請問一下心肺復甦cpr相關問題

[寶寶]

很久以前看過衛生署公布，新的是30:2，舊的是15:2
不過忘了在那裡看的，剛才上網找到這個檔案，可以看到。

http://er119.org/xoops_er119/er119up...hb_2005cpr.doc

台灣是學美國的，但是這跟人命又有關，出事了要以誰為準
所以再衛生署沒公布用新制時，我雖然知道美國改30:2，但還是15:2為準
但目前以改為30:2唷! 不要記錯了唷。

[寶寶]

寶寶您好

之前小弟看文章說是有脈博以後要作口對口人工呼吸
不然繼續壓會把心臟再壓停說
是這樣嗎,困惑中

另外美國心臟學會示範帶
在一開始觀測完病患是否有脈博呼吸後
會先對病患吹兩口氣,然後才開始壓
為何國內版的沒有?傷腦筋

thx!

上面的檔案有寫了，要吹兩口氣，以衛生署公布為準，
= = 在台灣當然用台灣法律阿，又不是用美國法，但要有接受新知的準備。
台灣參考美國的，可以自己注意一下，國際新知。

[rushoun]

看過日本的一個節目，測試急救的過程，最後幾經測試，按壓心臟的
正確與否，反而是救命關鍵，力道一定要夠，也就是安妮娃娃的燈一
定要亮!!前1分鐘真是個關鍵，愈慢愈沒希望，

[亞瑪遜戰士]

輕拍患者肩膀有無反應.
馬上請身旁人叫救護車及攜帶AED傻瓜電擊器.
緊接著評估有無呼吸,若無呼吸..以下
打開呼吸道,壓額抬頜.
先給兩口氣
乳頭中間掌根下壓3分之一深度,成人.
30下在給兩口氣.
1分鐘100下,依此給五個循環,最主要是給拉長黃金時間給救護人員到場.
以AED電擊器電擊,及快速送往就近急診室
以上還是要把握,叫叫abc原則.

[亞瑪遜戰士]

新版心肺復甦術(CPR)操作步驟之說明
一、前言：西元2000年時，美國心臟協會(American Heart Association, AHA)依據研究結果頒訂了新版的心肺復甦術（CPR）操作步驟，其中最大的修正部分為壓胸與吹氣的比率從以往的5：1修正為15：2（除非病患已接受插管），以及壓胸的速率從每分鐘80次提昇至每分鐘100次。
二、重點內容摘要：
◎ 主要改變內容：
1. 簡化急救訓練與提昇效能的挑戰：
2. 2006年修正版心肺復甦術（CPR）的5大改變如下（針對醫師、護士、救護技術員、非專業人員等的大方向）：
（1） 強調施以有效的胸外按摩。
A. 施救者於實施胸外按摩時，必須快速向下用力，且每分鐘速率至少100次，以達到其功效。
B. 每次按壓之後必須讓胸廓完全回復到原來的位置（高度），胸部按壓與回復的時間應該一致。
C. 實施胸外按摩時應盡量避免中斷，因為每一次的中斷都會導致血流的停止。
美國心臟協會(AHA)建議單人施救者對所有病患（從嬰兒到成人，新生兒除外）的胸部按壓與吹氣比例皆為單一固定的（即30：2），適用者包括專業與非專業醫護人員。
（2） 每一次吹氣應為1秒，適用者包括專業與非專業醫護人員，且應有明顯的胸部起伏，施救者應避免給予太多次吹氣或每次吹氣時間太長或太用力。
★ 改變的原因：
（3） 每一次電擊之後緊接著實施心肺復甦術（CPR），應對突發性心肺功能停止(SCA)心室纖維顫動病患實施電擊，並每2分鐘檢查一次心律。
（4） 建議使用體外自動電擊器（AED）於1-8歲（以及以上）的孩童。
對於目擊的突發性心肺功能停止(SCA)的孩童病患，須儘速使用體外自動電擊器（AED），但如果是非目擊的突發性心肺功能停止(SCA)的孩童病患，則先行實施5個循環（約2分鐘）的心肺復甦術（CPR）後，再使用體外自動電擊器（AED）。如果你對孩童（1歲以上）執行心肺復甦術（CPR）而現場的體外自動電擊器（AED）沒有孩童的電擊片時，可以使用成人的體外自動電擊器（AED）與電擊貼片為孩童進行電擊，但禁止以孩童的電擊貼片貼在成人病患身上進行電擊。
3. 2006年非專業人員心肺復甦術（CPR）的主要改變：
（1） 如果施救者獨自面對一位無意識的嬰兒或孩童時，先施以5個循環的心肺復甦術（CPR），再前往求救。
（2） 所有病患一律以壓額抬下巴方式打開呼吸道，對於創傷病患亦不要嘗試以推下顎法為病患打開呼吸道，原因是推下顎法的操作困難且任何一種打開呼吸道的方式多少都會造成脊椎的移動，因此，推下顎法並不見得比壓額抬下巴方式安全。
（3） 以5-10秒的時間（不超過10秒）對無意識成人檢查是否有正常的呼吸，或對無意識孩童與嬰兒檢查有無呼吸。突發性心肺功能停止(SCA) 的成人在其倒地的的第一分鐘可能會有嚴重急促喘息且無效呼吸（gasp）的現象，非專業施救者可能會將其誤認為是正常的呼吸，而施救者應該將此喘氣視為沒有呼吸，無意識病患若有喘氣現象很可能表示病患正處於心肺功能停止狀態，且需要心肺復甦術（CPR）。
（4）施救者為病患執行吹氣之前，不需特別深呼吸，只需正常呼吸即可，因為重點是讓病患的胸部能夠起伏。
（5）每一口氣吹1秒鐘並讓胸部起伏，因為吹氣時間越短，施救者能越快開始執行胸外按摩，且吹氣時間越長，血液回流到心房的量會減少，進而減少心輸出量。
（6）吹一口氣時如病患胸部未起伏，馬上再次壓額抬下巴打開呼吸道。
（7）不要檢查循環跡象，在吹兩口氣之後立即開始實施胸外按摩。
（8）不單獨教授施救者人工呼吸的步驟，需同時教授胸外按摩與吹氣（除非是小兒急救課程Heartsaver Pediatric First Aid Course）。
（9）對所有病患都是以30：2（壓胸與吹氣）的速率進行。
（10）對於孩童病患：以一手或兩手實施胸外按摩，按壓位置在兩乳頭連線中間; 對於嬰兒病患：以兩根手指實施胸外按摩，按壓位置在兩乳頭連線下方。只要將病患胸部能下壓1/3-1/2的深度即可。
（11）使用體外自動電擊器（AED）時，每電擊一次必須立即實施心肺復甦術（CPR），從胸外按摩開始，每2分鐘檢查1次心律。
（12）異物哽塞處理法已經被簡化。當施救者發現並患有嚴重的呼吸道阻塞現象：氣體交換不良、增加呼吸困難度、無聲的咳嗽或無法說話呼吸等，這時施救者應問病患一個問題：「你是不是噎到了？」如果病患點頭，施救者則馬上進行哈姆立克急救法，至於其操作方法並沒有改變。

2006年非專業人員之成人、孩童與嬰兒心肺復甦術（CPR）步驟摘要
步驟 成人（8歲以上） 孩童（1-8歲） 嬰兒
（1歲以下，不含新生兒）
檢查意識
求救
與CPR之順序 檢查意識→若無意識→先求救→再執行CPR 檢查意識→若無意識→先執行CPR5個循環→再求救 檢查意識→若無意識→先執行CPR5個循環→再求救
打開呼吸道 壓額抬下巴 壓額抬下巴 壓額抬下巴
檢查呼吸 以5-10秒內檢查呼吸是否正常 以5-10秒內檢查有無呼吸 以5-10秒內檢查有無呼吸
呼吸（第一次） 吹2口氣，每次1秒鐘 吹2口氣，每次1秒鐘 吹2口氣，每次1秒鐘
異物哽塞 腹部推擠 腹部推擠 背部拍擊以及胸部按壓
胸外按摩
按壓位置 兩乳頭連線中間 兩乳頭連線中間 兩乳頭連線下方
按壓方式：
向下用力快速按壓，並讓胸部完全起伏到原來位置 2手：1手掌根在下，另1手交疊在上 2手：1手掌根在下，另1手交疊在上，或者
1手：僅用1手掌根 2根手指
按壓深度 1.5-2吋（4-5公分） 胸部的1/3-1/2深度 胸部的1/3-1/2深度
按壓的速率 每分鐘100次 每分鐘100次 每分鐘100次
壓胸與吹氣的比率 30：2 30：2 30：2
電擊
體外自動電擊器（AED） 使用成人貼片與電擊器
於執行CPR 5個循環之後再使用，並使用孩童貼片，若無孩童貼片，則使用成人貼片與電擊器 不建議使用

[show]

請教網兄

當救護車抵達
並攜帶aed時
是否一定要做心臟纖維震顫檢測才實施電擊
檢測方式是否要靠心電圖?
因書上說若無震顫而實施電擊
反而會造成心臟損傷?

thx...

[穿白衣的阿桑]

請教網兄

當救護車抵達
並攜帶aed時
是否一定要做心臟纖維震顫檢測才實施電擊
檢測方式是否要靠心電圖?
因書上說若無震顫而實施電擊
反而會造成心臟損傷?

thx...

為何不去醫院一次問仔細?要到電腦的論壇來問呢...
懂的人不多啊~
老實說,我就不懂要怎麼急救..
還有,你所說的心臟纖維震顫檢測我是連聽都沒聽過..這倒是第一次聽到!
而且都到救護車上了..誰會清楚裡面的流程?
你除非是要考初級救護員,不然再來的問題很少人會應你!
這些應該屬於急診醫學的範圍..麻煩去對論壇!
還有問對人!