【閒聊】令人玩味的健保數字

[prozacist]

健保給付大餅：

全民健康保險自八十四年三月一日起實施，除了整合原來公、勞、農保的醫療保險，也將保險人口擴及至當時約八百七十萬，未納入醫療保險的人口，其中又以兒童、老人等弱勢民眾居多，平均每日門診一百萬餘件，住院八千餘件，業務量極為龐大，民國91年全民健保預算超過三千四百億元，另外由衛生署補助全民健保行政管理費用，約八十億元。

但是比較我們的中央政府預算之後∼

94年度中央政府總預算案歲入計列1兆4,027億元，較上年度預算數1兆3,494億元，增加533億元，增幅3.9％，呈温和成長。歲出計列1兆6,356億元，較上年度預算數1兆5,973億元，增加383億元，增幅2.4％，小於歲入成長幅度。以上歲入歲出相抵差短為2,329億元，較上年度預算數2,478億元，減少 149億元，約減6.0％。

我沒找到政府在這三千四百億裡面，需要補助多少，但是按比例來看，應該至少也要補助超過千億。占政府預算不到10%。和很多醫療保健完善的國家相比，又似乎比例偏低，所以現在健保的困境，或許應該說是政府負擔的太少嗎？還是財團設立的「營利性」醫院賺得太多？因為再怎麼看，醫療人員的工作量和薪資讓人有點在當廉價勞工的感覺∼

[rushoun]

我想，大概又是一些政府玩的數字遊戲吧?

[boldspirit]

健保給付大餅：

全民健康保險自八十四年三月一日起實施，除了整合原來公、勞、農保的醫療保險，也將保險人口擴及至當時約八百七十萬，未納入醫療保險的人口，其中又以兒童、老人等弱勢民眾居多，平均每日門診一百萬餘件，住院八千餘件，業務量極為龐大，民國91年全民健保預算超過三千四百億元，另外由衛生署補助全民健保行政管理費用，約八十億元。

但是比較我們的中央政府預算之後∼

94年度中央政府總預算案歲入計列1兆4,027億元，較上年度預算數1兆3,494億元，增加533億元，增幅3.9％，呈温和成長。歲出計列1兆6,356億元，較上年度預算數1兆5,973億元，增加383億元，增幅2.4％，小於歲入成長幅度。以上歲入歲出相抵差短為2,329億元，較上年度預算數2,478億元，減少 149億元，約減6.0％。

我沒找到政府在這三千四百億裡面，需要補助多少，但是按比例來看，應該至少也要補助超過千億。占政府預算不到10%。和很多醫療保健完善的國家相比，又似乎比例偏低，所以現在健保的困境，或許應該說是政府負擔的太少嗎？還是財團設立的「營利性」醫院賺得太多？因為再怎麼看，醫療人員的工作量和薪資讓人有點在當廉價勞工的感覺∼

那3400億裡面的部分經費就是由各級政府編列預算撥付的
詳情請見以下全民健康保險法
還有我不認為現在健保財務的大洞是已經快被負債壓垮的政府財政能負擔的
將民眾應該負擔的財務壓力轉嫁給政府只會加速財政惡化
最終還是要由你我的子孫(或是我們自己)來承擔

第二十七條　　本保險保險費之負擔，依下列規定計算之：
一、第一類被保險人：
瘝臚K條第一項第一款第一目被保險人及其眷屬自付百分之三十，投保單位負擔百分之七十。但私立學校教職員之保險費，由被保險人及其眷屬自付百分之三十，學校負擔百分之三十五，中央或直轄市主管教育行政機關補助百分之三十五。
蝎臚K條第一項第一款第二目及第三目被保險人及其眷屬自付百分之三十，投保單位負擔百分之六十，其餘百分之十，在省，由中央政府補助；在直轄市，由中央政府補助百分之五，直轄市政府補助百分之五。
鞎臚K條第一項第一款第四目及第五目被保險人及其眷屬自付全額保險費。
二、第二類被保險人及其眷屬自付百分之六十，其餘百分之四十，在省，由中央政府補助；在直轄市，由直轄市政府補助。
三、第三類被保險人及其眷屬自付百分之三十，其餘百分之七十，在省，由中央政府補助百分之六十，縣︵市︶政府補助百分之十；在直轄市，由中央政府補助百分之四十，直轄市政府補助百分之三十。
四、第四類被保險人：
瘝臚K條第一項第四款第一目被保險人，由其所屬機關全額補助。
蝎臚K條第一項第四款第二目被保險人，由內政部全額補助。
五、第五類被保險人，在省，由中央社政主管機關補助百分之三十五，縣︵市︶政府補助百分之六十五；在直轄市，由直轄市政府全額補助。
六、第八條第一項第六款第一目之被保險人所應付之保險費，由行政院國軍退除役官兵輔導委員會補助；眷屬之保險費自付百分之三十，行政院國軍退除役官兵輔導委員會補助百分之七十。
七、第八條第一項第六款第二目之被保險人及其眷屬自付百分之六十，中央政府補助百分之四十。

[prozacist]

[QUOTE=boldspirit]那3400億裡面的部分經費就是由各級政府編列預算撥付的
詳情請見以下全民健康保險法
還有我不認為現在健保財務的大洞是已經快被負債壓垮的政府財政能負擔的
將民眾應該負擔的財務壓力轉嫁給政府只會加速財政惡化
最終還是要由你我的子孫(或是我們自己)來承擔

------恕刪----------

如果照這樣去算，健保補助支出佔我們的中央政府預算的比例又更低了，從很多健康保險實施多年的國家來看，健保補助支出佔的比例，都沒有這麼少，而且他們的給付範圍很多都沒有像台灣這麼完善（包山包海）。這給我有一種感覺，就是我們的政府倒底把錢花到哪裡去了？
如果以目前的給付水準，和工作量，還有因為近十年來多家新醫學院成立，使醫師人數多所增加，未來缺少適當的投資報酬率，很可能會影響需要高專業性、技術性的手術和治療品質，到時候如果要好的醫療品質，還要自己自費的話，那就又走回沒有健保之前的回頭路了∼

[prozacist]

還有滿好奇的是，由衛生署補助全民健保行政管理費用，約八十億元，到底是要花在什麼地方？發年終獎金？

[purk]

ㄞ 說那麼多

也沒啥用 會進來看看而且了解的也不過那幾個人

其他的都要事到臨頭 健保費增加才出聲罵罵

雖說健保財務有問題了

但是 北縣中永和那邊 最近又有新的大型醫院在找人要開幕了

這種時代 有辦法有背景的人 還是可以坑殺底部的人賺錢

開醫院的還不都是那些 '德高望重'的 '老醫師'

[rushoun]

能說什麼呢!
有一種感覺，只要您願意去翻法規，其實真的有很多漏洞可鑽。
也比較不會被騙或是被損傷權益，平時多注意周圍的環境變化。
只是我們的民眾，平時都不太注意自身的權益，事到臨頭，才會
說自己權益受損，其實很多的規章，已經列在那裡。多做抗爭，
只是徒增國家社會的成本而已，損人又不利己。

[ltgdtt]

還有滿好奇的是，由衛生署補助全民健保行政管理費用，約八十億元，到底是要花在什麼地方？發年終獎金？

行政管理費用泛指各部是的各項支出，人事費用只是其中的一項用途別而已。

想知道花在哪裡，只能看健保局的會計報表~

[softbrian]

健保局很有效率唷~
我之前換工作，所以有兩三個月的健保費中斷繳納，
後來寄了一張單子來，說要補繳，
沒想到我放到忘記，從收到補繳單開始算，
只有10天多的時間可以繳納，過了繳納期限，就要加收愈期費用...
不繳愈期費用還不行，上面還列了法條要辦人.... 好嚇人啊 ..

而且打電話去問，4:30多就沒人接電話了，健保局這麼爽啊 ，
早知道我也去當健保局員工~

[LoverToy]

以前去公家單位，
都嘛看到一堆人人在閒話家常，
下班時間還沒到，就已經在著手準備下班了..
每次要找什麼人都不容易找到，
主辦不在好像什麼事都辦不了，
連代替的人都沒有，
真的是爛到不行.