健保部分負擔 擬大漲 【記者韋麗文/台北報導】
到醫院看病部分負擔即將全面調漲。健保局準備大幅調高醫院健保門診部分負擔，到診所就醫的部分負擔維持50元，地區醫院調為80元，區域醫院增加到240元，醫學中心更一舉增至360元。將基層與醫學中心的差距增加六倍之多，民眾到醫院看病負擔將更為沉重。
不過健保局強調，此一調漲案還要經過衛生署討論與各界意見的統合。衛生署今日召開監理委員會，討論健保多元微調方案，並針對健保開源措施作討論，內容包括菸品捐、空污費、代位求償的實質內容。除了醫院門診部分負擔大漲、藥價部分負擔也醞釀調漲。
健保局指出，部分負擔將朝向擴大基層診所和各級醫院負擔差距努力，如依新方案調整，基層醫療和大醫院的部分負擔差距逾六倍。未來也考慮，只有經過轉診的民眾，不加重部分負擔。
部分負擔直接影響病患每次就醫的費用，中央健保局總經理劉見祥指出，依初擬的部分負擔調整案，基層診所部分負擔50元將維持不動，但地區醫院的門診部分負擔將由50元漲為80元，區域醫院門診部分負擔將由140元調高至240元，醫學中心則由210元大漲150元，變成360元。
如調整案通過，未來到大醫院看病，部分負擔再加上100元到500元不等的掛號費，著實是相當沈重的負擔。喜歡到大醫院看名醫或是急重症病人，影響最大。
國人每年平均就醫次數14.3計算，如果病人只看醫學中心，一年的部分負擔就會增加2145元，只到區域醫院就醫的民眾一年約增加1430元支出。唯獨只到診所就醫的民眾負擔不受影響。健保局考慮，將落實轉診制度，也就是經過轉診的民眾，不加重其負擔。
【2005/02/25 聯合晚報】 ＠ http://udn.com
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到大醫院看病 一次至少460元 【記者韋麗文/台北報導】
部分負擔直接衝擊民眾就醫的費用，醫學中心部分負擔調漲至360元，加上至少100元的掛號費，看一次病少說要460元，民眾聽到立刻驚呼，這麼貴啊！
掛號費是各醫療院所行政自主部分，一般基層診所掛號費在50到100元之間，醫學中心多在100到150元，以台北榮總、台大醫院為例，掛號費均為100元，因此到醫學中心看病，加上調整後的部分負擔360元，看病一次就要460元。萬一是到掛號費要250元到500元的大醫院看病，看一次門診最多就要860元。
健保局顧問朱澤民表示，健保局討論過連基層診所一併調漲的方案，不過後來選擇衝擊較小的案子，不調整基層診所，而是拉大基層與醫學中心的差距。
朱澤民表示，這個案子是要「抓」喜歡到大醫院的民眾，對健保收益沒有太大幫助，但對於喜歡上大醫院的民眾，他也不認為有何規範的效果。不過，一般民眾一聽到醫院看一次病竟要460元，直喊「夭壽，好貴喔！」至於會不會改變就醫行為，民眾則表示，看情況啦！
行政院公布的健保「四個不增加」言猶在耳，但依健保局規畫，軍公教、高所得者的健保費、以及看病的部分負擔全都要漲。
行政院宣布的四不增加健保政策：一、保險費率不增加。二、投保金額在8萬7600元以下者，保費負擔不增加。三、重大傷病患者，部分負擔不增加。四、慢性疾病患者，藥品部分負擔不增加。
保險費率不增加，卻在費基上調整，軍公教投保金額比率，由現行的82.42%調整為87.04%，估計將影響160多萬軍公教人員，每人每月保費平均多35元，每年可增加21億元健保收入。
投保薪資上限再拉大，由現行的8萬7600元，拉大到13萬1700元，高薪所得的家庭，將要付出更多的健保費，因此第二項不增加，卻能為健保帶進14億元的收入。
重大傷病患者的部分負擔不增加，但是一般人就醫時部分負擔即將大幅增加。健保局指出，部分負擔將擴大基層診所和各級醫院負擔差距，如依新方案調整，基層醫療和大醫院的部分負擔差距可達六倍多。只有經過轉診的民眾，不加重部分負擔。
第四項不增加為「慢性疾病患者藥品部分負擔不增加」，至於不是慢性病患的藥品部分負擔是否要增加，健保局仍在評估。
【2005/02/25 聯合晚報】 ＠ http://udn.com
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