加開一個「健保樂透」不就得了
有中捐社會，無中普眾生

有些身心障礙的弱勢團體，比普通上班族還要有錢哩
看看投注站，哪個不是門面金壁輝煌，員工雇一大堆
真是保護過頭了，普通上班族，好手好腳辛苦工作，都沒他們有錢

窮人看不起醫生，健保不就是保護窮人的嗎
讓有錢人去買健保樂透，給貧窮人可以看醫生
這才是真正在行善做好事

健保局老是說有醫院會貪污
可是也沒看到他們抓到半個，簡直就是無能
不如行賞高額獎金，讓民眾去檢舉貪污
給個幾百幾千萬獎金，總比被貪污幾億元來的好

假如你是一家醫院的醫生，知道這家醫院在貪污健保費
而檢舉獎金有幾百幾千萬，你會不會去檢舉，當然檢舉！
明知道有老鼠在咬布袋，就要把老鼠抓出來，這樣才對

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醫院總額支付制度下
健保這塊大餅
就和教育部要發給學校經費一樣
醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所
都要搶
搶來搶去的後果
最後都嘛是不利於人民

＋1
感冒是病毒引起的，有人有想過吃的藥是什麼東西嗎？我的意思是如果感冒如果有特效藥，那個人早就發了。
若感冒是病毒引起的，照理來說特效藥不難找！　把病毒殺死就好了！
那應該只要把人放在無菌無病毒的空間下，就不會感冒了！也就是太空人在外太空時不會感冒！
但事實證明，在外太空中一樣會感冒！
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http://www.watchnet.com.tw/graphic/omega/space.htm
升空日期：1968年　10月11 - 22日
任務重點

阿波羅七號為日後飛行任務打下強心針。阿波羅號寬闊的機艙較雙子星號更為舒適，但11天的軌道飛行令太空人疲累不堪。阿波羅七號在太空飛行的時間，比當時所有蘇聯太空船加起的飛行時間還要長。艙內食物一點也不可口，太空人亦罹患感冒。這次升空計劃証明了阿波羅太空船的性能，是太空人首次在太空船內作衛星電視直播。
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若在無菌無病毒的環境中，把濕度、大氣壓力、溫度...忽高忽低，再讓人睡眠不足之後....
卻還是一樣有感冒症狀的話....那感冒就不是病毒所引起的了！
意思就是...西醫所說的感冒病毒，是人體為了應付環境變化所自行產生出來的。
而環境變化只能靠預防。所以才找不到特效藥，特效藥就是讓人死翹翹！ :D :D

也就是感冒病毒可能是因人體承受較大變化的濕度、大氣壓力、溫度...時，所製造出來的。

那大家一起來投"保"吧...

保險比健保有用了一一...

可悲的是醫院A健保錢時，幾乎都是合法的，舉例而言，讓你多檢查些、多拿點藥、多回診幾次等等，似乎都不違法；既然健保是保需要的人，那保大不保小好了，窮人也保小，看看能否改善危機。

看到大家的回覆，令我感到改革的困難，很多事情大多都是以前大家被刻意的灌輸後，才會變的根深蒂固。

當然感冒有的是病毒感染造成的，這是特指流行性感冒而言，甚至於有疫苗可以接種。然而我們會遇到的傷風感冒，或是一些小病不舒服的症狀，則不全然是病毒造成的，細菌也有可能，有的甚至是因為人體本身的免疫反應過強所造成的，比如說過敏而造成的蕁麻疹，後續的反應等等。而我們所服用的藥物，更不一定是要針對病源來治療，而是要緩解身體不適的情形，幫助身體恢復體力，就像是銀樓的警報器響了，店主、警察都趕到了現場，那還需要繼續讓警鈴響下去嗎？而坦白說真的能夠去除「病源」的，不管中藥或西藥，分類上不如大家想像中的多，如果大家瞭解的話，大部分還是要靠身體的自療能力。

又例如大家說醫生濫用抗生素，所以聞抗生素色變，但是又分不清楚什麼時候該用，甚至於有些老一輩的人，相反過來完全把殺細菌的抗生素當成抑制身體發炎的「消炎藥」，一些沒有細菌感染顧慮的情形，也要求吃「膠囊的」、「500耶」、「消炎耶」...

一說到縮減健保給付範圍，就一定是剝奪民眾權利。但是要怎麼樣維持一個可長可久的體制？ 很多人會鄉愿的想：專家學者要憑「良心」來設計啊！在這樣一個所謂「民主自由」的社會裡，沒有明理的人民的監督，很多事情就算全部照著「法律」來辦，到最後仍然是爛攤子一個難以收拾。

坦白說，現在的健保問題，就是因為所有的行政權和實際執行上大都是醫生團體掌握住了，所以很多對醫生不利，但是對健保體制運作有利的事情，他們就會利用媒體來製造一些似是而非、導因為果的訊息來混淆民眾，而民眾就像把車子開進黑心修車廠一樣，車廠裡的師傅叫你換什麼你就換什麼，但是不一樣的是，進了這個修車廠，你只要付停車費，其他零件費用、工錢、維修費都是保險公司負擔。很少看到保險公司不處處小心審核理賠案件，然後還能正常營運的，更沒有聽說有「計程車」的車險，因為他們可是高出事率的族群，但是我們的健保，憑大家繳的那一點點錢（和商業健康保險比），就算你帶病投保，健保也收，然後包山包海的什麼都給付，能夠讓我們看了快十年，真的已經算是奇蹟了。

廢話那麼多，請大家想想，現在要縮減醫生的病人的回診率，明顯就是拿醫生開刀，而大家只看到表象，事實上，真正代表的意涵就是健保真的是岌岌可危了，不徹底改變給付範圍、醫療資源分配方式（你也可以說是利益分贓條件），到時候沒了健保，什麼病都要自費，那可就不是感冒不給付的小case那麼簡單而已，想想罕見疾病的病友和家庭、殘障弱勢的族群、緊急重大傷病的病患和廣大的慢性病病患老人，一個月繳個幾百元算多嗎？重要的是我們繳的這些錢，該怎麼用才重要，人云亦云，只見眼前的小利，不過是幫有心人背書，讓他們能夠狐假虎威罷了∼

看到大家的回覆，令我感到改革的困難，很多事情大多都是以前大家被刻意的灌輸後，才會變的根深蒂固。

當然感冒有的是病毒感染造成的，這是特指流行性感冒而言，甚至於有疫苗可以接種。然而我們會遇到的傷風感冒，或是一些小病不舒服的症狀，則不全然是病毒造成的，細菌也有可能，有的甚至是因為人體本身的免疫反應過強所造成的，比如說過敏而造成的蕁麻疹，後續的反應等等。而我們所服用的藥物，更不一定是要針對病源來治療，而是要緩解身體不適的情形，幫助身體恢復體力，就像是銀樓的警報器響了，店主、警察都趕到了現場，那還需要繼續讓警鈴響下去嗎？而坦白說真的能夠去除「病源」的，不管中藥或西藥，分類上不如大家想像中的多，如果大家瞭解的話，大部分還是要靠身體的自療能力。

又例如大家說醫生濫用抗生素，所以聞抗生素色變，但是又分不清楚什麼時候該用，甚至於有些老一輩的人，相反過來完全把殺細菌的抗生素當成抑制身體發炎的「消炎藥」，一些沒有細菌感染顧慮的情形，也要求吃「膠囊的」、「500耶」、「消炎耶」...

一說到縮減健保給付範圍，就一定是剝奪民眾權利。但是要怎麼樣維持一個可長可久的體制？ 很多人會鄉愿的想：專家學者要憑「良心」來設計啊！在這樣一個所謂「民主自由」的社會裡，沒有明理的人民的監督，很多事情就算全部照著「法律」來辦，到最後仍然是爛攤子一個難以收拾。

坦白說，現在的健保問題，就是因為所有的行政權和實際執行上大都是醫生團體掌握住了，所以很多對醫生不利，但是對健保體制運作有利的事情，他們就會利用媒體來製造一些似是而非、導因為果的訊息來混淆民眾，而民眾就像把車子開進黑心修車廠一樣，車廠裡的師傅叫你換什麼你就換什麼，但是不一樣的是，進了這個修車廠，你只要付停車費，其他零件費用、工錢、維修費都是保險公司負擔。很少看到保險公司不處處小心審核理賠案件，然後還能正常營運的，更沒有聽說有「計程車」的車險，因為他們可是高出事率的族群，但是我們的健保，憑大家繳的那一點點錢（和商業健康保險比），就算你帶病投保，健保也收，然後包山包海的什麼都給付，能夠讓我們看了快十年，真的已經算是奇蹟了。

廢話那麼多，請大家想想，現在要縮減醫生的病人的回診率，明顯就是拿醫生開刀，而大家只看到表象，事實上，真正代表的意涵就是健保真的是岌岌可危了，不徹底改變給付範圍、醫療資源分配方式（你也可以說是利益分贓條件），到時候沒了健保，什麼病都要自費，那可就不是感冒不給付的小case那麼簡單而已，想想罕見疾病的病友和家庭、殘障弱勢的族群、緊急重大傷病的病患和廣大的慢性病病患老人，一個月繳個幾百元算多嗎？重要的是我們繳的這些錢，該怎麼用才重要，人云亦云，只見眼前的小利，不過是幫有心人背書，讓他們能夠狐假虎威罷了∼
哈!終於等到您的回覆了...其實我早看到大家的回覆,心理也是有點戚戚焉....
改革之困難除了醫師要改變習慣之外...民眾的看病習慣也要改變那才有用...
現在祭出這樣的措施,我想無非是要由醫師方面先著手,但是..素行不良的醫師很多啊...可以申請好幾次的錢,要變成只能申請一次..偉大的醫生們有哪幾個會受得了 ?已被教育成生病看一次不會好的民眾,又有多少會覺得其實你拿的n次藥,只要一次就會好?
感冒不一定是由病毒引起,由病毒引起的感冒較常見的是流感病毒,以Influenza和Parainfluenza兩種比較常見...因為每年病毒會變化其結構的形式,所以每年冬天才會要老人及小孩和醫護人員先行施打當季的疫苗...這就不多說了!
又醫界是操控健保制度的黑手之一..要改革,難啊!
上有醫師團體的習慣..下有民眾看病的習慣...這個議題拋出來我看多半會胎死腹中吧!
不過政府沒有先宣導看病的正確觀念(不過能宣導嗎?那不是把醫師的內幕掀出來??)...要上下一時間的完全配合...幾乎是不可能的事情....
說實話,早就看到大家的回應了,就感到無比的困難啊~~

其實我一直比較在乎的是，台灣抗生素爛用的情況，如果有一天台灣連萬古黴素都失守了，那情況會是如何？
http://www.wedar.com/library4/ttimes000722.htm
我一直很堅持，生病時不要隨便給醫生打針，問句白一點的，有人問過醫生給你打什麼東西嗎？消炎針？
http://www.uhealthy.com/chinese/uhealthy-network/healthy-bulletin/news-027.htm

一聽到醫生開給你抗生素、類固醇（即便只是外用藥膏短期使用），我們有必要反射式的（少部分人會歇斯底里式的）恐懼嗎？

抗生素的問題，那可真是大哉問啊∼
不過這也是要case by case來討論才夠精準，應該是要問：是醫院裡面的抗生素選藥決定過程的不精準造成的抗藥性嚴重？還是一般預防性用藥、簡單細菌感染的一線用藥使用造成的抗藥性嚴重？使用抗生素一定是二、三線用藥為優先？這些都不能夠一概而論的用一種簡單的思維來解釋的通的，不過在現在的媒體環境或者政治氛圍下，只要是專業的東西，不管你講的多對，到最後有心搗蛋的反改革既得利益者只要喊一句：我們要保障民眾的權力！聽聽廣大「基層」（＝無知？）民眾的意見！「林貢丟瘟丟啊！」然後再搬出他們那邊的「專業」人士提出愚民的反證，馬上民意如流水的一面倒支持一個聽起來「口號好聽」的政策，能夠保障近利但不保證能夠可長可久的計畫，反正倒了有政府在後面收尾，然後等到現在要被多課稅了，才在哇哇叫。

PS 前一陣子，我在勸一個老煙槍少抽點煙，他竟然跟我說，他看報紙說機車排氣管排出來的廢氣，比香菸的危害還要嚴重幾十倍，所以他覺得不必因噎廢食去戒煙，但我反問他，你會把嘴巴湊到離排氣管不到十公分的地方呼吸嗎？有時候我在想，寫這篇報導的記者和煙商有沒有什麼關係呢？

PPS 如果你有看過Dilbert系列的書，在作者稱為果人佔多數的世界裡，連選市長、總統，果人都是看誰的頭髮、髮型漂亮來決定投給誰票的，最近某黨的chairman election，兩個候選人的頭髮數量有明顯的差別，到時候大家看看結果就可以知道這種說法準不準了。

其實我一直比較在乎的是，台灣抗生素爛用的情況，如果有一天台灣連萬古黴素都失守了，那情況會是如何？
http://www.wedar.com/library4/ttimes000722.htm
我一直很堅持，生病時不要隨便給醫生打針，問句白一點的，有人問過醫生給你打什麼東西嗎？消炎針？
http://www.uhealthy.com/chinese/uhealthy-network/healthy-bulletin/news-027.htm


抗生素的問題不只是濫用而已，當然用的太多、用的時機不對、沒有針對菌種用藥，這些都會「加快」抗藥性的產生，但這些問題都解決了，並不代表現在的藥能夠永遠有效。
人類和細菌的戰爭，最重要的還是新武器的不斷更新，Vancomycin的發現到現在，已經有將近超過十年沒有更新的、不同MOA分類的抗生素問世了。而近來因為商業利益的成本考量，藥廠願意投入資金來研發這類藥的意願也越來越低，轉而去開發壯陽藥、減肥藥投資報酬率反而更高。

打不打針也是一個迷思，基本上IV（靜脈注射、打針、打點滴）和PO（口服）給藥，在一般情況下，對於效果上只有藥物作用的起始時間（onset）有差別，
因為IV不用經過吸收的過程，但是相對而言，能夠盡量少用侵入性的醫療手段，應該是要盡量避免才對，但是老一輩留下來的觀念竟然很多年輕人也有類似的想法。

古早時代（我出生之前），那時候製藥技術差，很多藥如果要PO的話，吸收的過程中，藥效就喪失大半，所以效果很差，而且尤其像penicilline這類的抗生素（老一輩人說的消炎耶），會受到胃酸的破壞，所以有一大部分的特效藥，都需要用打針的方式給藥。可是這種情形早就因為製藥工業的迅速發展，技術上不應存在了，但是一些「賺錢醫生」在以前自費看病為大宗的時代，利用民眾的錯誤觀念，暗示要快點好，打針、吊點滴會比較有效，而因為程序上複雜，所以可以多收些費用。後來到了健保時代，因為民眾不用再負擔其他費用，而且打點滴可以申請更多額外給付，所以醫生也很喜歡給病人吊點滴。吊越多申請越多錢，但是點滴裡面根本就只是葡萄糖，那和你在家休息多喝水、吃水果有什麼不同呢？可是就是這樣劣幣驅逐良幣，也更加深民眾錯誤的觀念，有良心的醫生也不得不屈服於「果人」的要求，順水推舟的「潦」下去了∼
現在醫生為了讓你多光顧幾次，故意第一次開比較沒效的藥或縮短給藥天數，讓你要多跑幾次（中間你浪費的時間成本誰負責？）然後再塑造一種藥吃越少天而有效的就是藥下的「重」的（怎麼個重法也沒個標準），接著再作分眾的市場區隔，不想浪費時間的人、想吃特效藥的人、不怕吃「重」藥的人，請你自費來看病，而這些所謂開重藥的醫生，在畸形的健保制度下，反而變成了「名醫」！口耳相傳的受到果人們的景仰∼ :corkysm: