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【News】醫院盜刷健保IC卡 病患難設防
醫院盜刷健保IC卡 病患難設防

中央健保局去年以健保IC卡來取代健保紙卡,原始的目的是在避免醫療院所虛報費用,但卻可能「破功」。健保局最近查獲南部某地區醫院勾結民間的安養中心,以集中保管病患的健保IC卡為藉口,然後不定期盜刷,藉以向健保局申報復健治療費用,由於申報金額明顯異常而被識破;健保局因此提醒民眾,平時應自行保管健保IC卡,勿讓醫療院所有可乘之機。
健保局官員透露,日前該局接獲高雄市調查處轉來民眾的檢舉函,指高雄市某家地區醫院涉嫌虛報復健醫療費用,經進一步抽查病歷及比對病患的證辭,證實該院虛報健保費用,已追扣兩倍罰款,並予以違規記點處分。

這名官員指出,由於目前有許多醫院的復健業務是採外包性質,因此有些不肖醫師就勾結民間的老人安養中心,美其名為「特約」,實為「統包」病患的復健治療,然後按固定比率拆帳。

問題是,有的業者發現,健保IC卡不像傳統的紙卡需蓋戳印,被保險人或家屬根本不清楚醫療院所是否按規定刷卡,於是以集中保管病患的IC卡為由,然後不定期趁機盜刷,再偽造該被保險人有接受治療的病歷。

健保局強調,由於目前民眾就診時,有的是在掛號處報到,就拿健保IC卡插入讀卡機,有的還需在診間再刷一次卡,或者在批價繳費時再刷一次卡,這其中究竟有無院所藉機盜刷,連民眾都難以監督。尤其是,有的院所會以「補卡」名義,要求民眾再刷一次健保卡,連健保局也難以查核。

至於這家地區醫院所以行跡敗露,據瞭解,主要是同一天重複刷同一名被保險人的IC卡,健保局透過醫院IC卡上傳資料檔案,才發覺有異,並稽核該院所在近半年來申報費用,發現較前一年度明顯超出許多,才一舉破獲醫院外包的復健科與安養中心勾結的跡證。

值得一提的是,醫院除了拿民眾的IC卡重複盜刷外,健保局也發現,有的院所也勾結安養中心,讓每一個入住的院民都照X光,然後再以他人的X光片偽造接受復健治療的病歷,健保局為此已鎖定凡與安養中心簽約支援的復健科,監控其申報的醫療費用,作為追查的目標。

避免健保IC卡被盜刷之道

方法1:健保IC卡要求增設個人密碼。

方法2:每次就醫,出示健保IC卡時,最好注意院方人員插入讀卡機的次數與過程,若有不瞭解,隨時提問。

方法3:健保IC卡應隨身保管,並可於健保局各分局設有讀卡機設備的公共資訊站,瞭解以往個人就醫紀錄有無異常。

(資料來源:中央健保局)
http://yam.udn.com/yamnews/daily/2519760.shtml

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校長兼撞鐘

引用:
1.健保IC卡要求增設個人密碼。
我設定過密碼
不過後來每次使用卡片時 , 櫃臺都會問你密碼
醫院排隊人多 , 覺得這樣好像造成他人麻煩 , 於是又取消了
回覆
會員

引用:
作者: 阿 土
我設定過密碼
不過後來每次使用卡片時 , 櫃臺都會問你密碼
醫院排隊人多 , 覺得這樣好像造成他人麻煩 , 於是又取消了
阿 土兄,
我也跟您一樣,設定過密碼,後來取消了,真的麻煩。嗯。。現在健保IC卡也要盜刷!真的是!!!
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會員

而且我想自己查詢自己IC卡內的就醫記錄都不行,問了健保局說一定要去特約醫院或健保中心內的機器才可以,為何不開放呢?
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進階會員

可以考慮來各簽名或是雙證件的認證喔!!!
新版的身分證不是要有IC的功能嗎??
不過也很麻煩耶!!!

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