笨蛋!問題要看整體--14天的社會激情 看醫療體制 全民健保 醫療保險
看完全篇再回應吧,還是你是屬於"標題式發瘋"的人呢?
14天已經結束,結局早已知道,看到的只是一堆無知的激情以及虛假的親情,當激情過後,有誰還在努力的探討整體背後的問題,果然人是健忘的動物,難怪問題總是無法有效的解決.
看到這一篇一堆人的回覆,我真的感到好笑,原來現在的人程度降低如此的多,連簡單的反諷都看不出來(如果我有說錯我自己會道歉,這幾篇我都有道歉,但是...,原來小朋友不是只有7年級生,唉...
), 看不出來就算了,但是現在還有多少人真的就這個案例去深究背後的實際狀況的問題呢?一堆人只會事到臨頭,才會在"靠腰"尋求"社會救助',為何不現在就努力解決問題?
先來說--"全民健保" 以及 "醫療保險"--保險公司的業務 吧
根據大法官的解釋,全民健保屬於強制性社會保險(釋字號524),但是是基於基本國策規定的國家為謀社會福利，應實施社會保險制度(釋字號550),所以目前全民健保的整體所屬架構不清,而醫院民眾卻將他認定為'社會福利'範圍,非'社會保險'範圍,也因此就抱持著要'撈本'的觀念.
如果現在單純的將'全民健保'規列在'社會保險'的範圍(為了與之後的"醫療保險"比對--保險公司的業務),而不足之處(例如貧民)則由社會福利補貼,那問題的分析將是如下
全民健保
強制性
無帶病投保問題
疾病認定以衛生署規定,有小組處理後續新疾病認定
特殊罕見疾病,有的需專案處理
重大疾病,如尿毒症,可終身處理
以一家的口數為納保單位,每一口價格固定
"醫療保險"--保險公司的業務
非強制性__屬個人行為
有帶病投保問題
不已醫療疾病判病,以"保險醫療疾病"認定,如sle(紅班性狼瘡),超過第3級以上不理賠
特殊疾病如非納保範圍不理賠
重大疾病.如尿毒症,若與當初納保所列細則條文不完全符合(要兩顆腎都壞掉),不予理賠
依照納保人過去疾病以及年齡跟身分來區分納保金額
以上是目前我所知道的,相信
"很多人都說---如果全民健保如果不是強制的,我早就不保,我寧願保'醫療保險' "
相信說這些話的人大多是 '事到臨頭才會處理''想要撈本'的人
想撈本的,你確定你真的不會得到'罕見特殊重大疾病'?到你要球保險公司理賠的時候,你不會遇到'帶病投保'的保險不理賠事情
你還是覺得'"醫療保險"--保險公司的業務 比起 "全民健保"'好嗎?
繼續談到
全民健保下 健保局 以及醫院 高層醫師(醫院院長 主任...etc)的問題
健保局近幾年的機車行為,相信已經不用多說,這跟'華信''中油'一樣式整個體制架構的問題,要探討需牽扯到政治
,所以也不用多說了,所以該繼續挖出來力求他改進,之後來談談醫院,醫院的本體雖說是醫師,但是目前實際上的"經營者"--大多沒有'醫者父母心'
,請看清楚,我是說醫院經營者,而非'醫師',因為目前法令的規定,造成'醫院'是個很好賺錢以及逃稅的方式,所各大財團不論如何都有一家以上的醫院
,也因為'官商'之間的關係,所以歷屆'衛生署''健保局'都不敢去動,就算真的有棘手問題,也只能丟給'公營'醫院處理以及拿'公營'醫院先開刀,
這個很少有民眾去質疑,不知道是民眾笨,還是...?
要知道台灣醫療是繼承"日本"的醫療架構,以'醫師'為最大權限,當初懷抱'熱誠'進入醫療體制的'醫師'不在少數,但是一旦掌有權利
,成為'高層醫師',在'醫師公會'有了一定的聲望, 因為自己過往經歷的'許多爭鬥',早就讓"大多數"的"高層醫師"心態"麻木"缺少'同理心',
或許對於病人還可以基本耐心,但是卻'口蜜腹劍'的對待'後進',也因為有了"權力"更加的貪婪,早已忘卻年少的'熱誠',將一些'醫界的陋習'視為理所當然,也是'爭權賺錢所需'----這何嘗不也是現在各行各業的寫照
'醫師公會'所掌握的權利,非一般民眾可以想像,其中所供養的'立委'更不是民眾所可以知道的,但是試問'高層醫師'你們現在還有多少人願意去更改這些陋習?
全民健保下 基層醫護人員 政策推廣與執行查核
要知道全民健保後,基層醫護人員真的不好做,收入銳減,本來有的穩定工作,大多因為醫院的營利,所以變成'約聘'
這也是民眾你我在這個體制下所享受的醫療品質,當"外科醫師來源日漸減少""醫護人員超時工作""最後幾名才選外科"...etc等情況成為醫療常態
同樣以"功利行為"作為考量的你, 憑啥以'醫德'兩個大字並且用'最嚴苛標準'來評判'基層醫療人員',你敢說自己很有"道德"嗎?
在執行"醫療業務"上面"如果不幸感染特殊疾病",其結果可能死亡,但是'基層醫療人員'所能獲得是啥?
賠償? 進忠烈祠? 永遠被世人懷念? 為何同樣是'一條人命'在'不幸感染特殊疾病'的時候,'基層醫療人員'的卻是如此的卑微?
對於"基層醫療人員--小醫師",或許你們現在很卑微,但是請記住你們現在的'熱誠',希望你們將台灣的醫療努力的改革,'破除醫師最大'的'鳥日本'觀念,
因為'醫療是合作',醫師不可能是'全能'的,只有合作,病人才能有最好的醫療品質.
希望你們有朝從"基層醫師"變成"掌權的高層醫師"的時候,還能夠不忘當初的"熱誠",能夠將'滿身疾病的台灣醫療'這樣充滿陋習的制度,盡你們所能的努力改革
同樣的'藥師公會''醫檢師工會'..etc也是如此,不要再弄個'藥劑生變身成藥師'的'鳥法律',我知道這跟'立委'"醫院人員不夠"也有關,說穿了就是'利字當頭'造成了這一切
全民健保下 政策推廣與執行查核
健保的推行,需要一系列的相關政策與執行,但是可惜的是,整體公權力不彰,政策宣導不利(奇怪? 只會讓那些白濫地下電台亂賣藥,不會要他們幫你宣導正確的政策)
本來立意甚好,要"專業分工"的"醫藥分業""醫療分級"沒有一項是徹底正確的執行的,更遑論之後想要推廣的"大病保小病不保'
如果不能讓民眾了政策,這樣民眾如何能參與政策的討論,以及之後的執行效果討論監督?
如果政策推廣後,沒有良好的稽核以及賞罰機制的良好的公權力去執行,那私下偷雞摸狗的行為當然是不斷
台灣就是如此,造成'一堆黑牌護士''牙技師變身秘醫牙醫''藥局幫忙抽血''非藥師可以配藥'...etc種種可笑行為,再台灣居然是時有所聞
全民健保下 民眾醫療心態
現在健保費繳納的主要階層'3.4.5.6'年級生,當你們嘲笑看不起'7年級'的浪費亂用'現金卡''信用卡'的心態的時候
你知道你們也是跟他們一樣無知嗎?你們以為加入健保後,你們看"感冒"這樣的小病,真的是只有付出'150-200'的小錢嗎?
這樣的心態不也是跟那些"7年級生"一般嗎?知道嗎,當看了感冒後,健保局還另外給予醫院一筆'健保的申報費用'那大約'400-1000',
這樣看病真的有省下來嗎?說穿了,你們不也是一樣在使用'一筆暫時看不到的錢',也因為這一筆錢不是當下從自己手中付出
所以你們以為便宜,這樣不也是跟'7年級生'一般有著'眼不見為淨'的愚蠢行為?
就說到這,還是一樣'看的懂得就看的懂',已經用'直述'的方式,不是'反諷',如果還是有人....
那就......,反正....是很多的
