好像挺危險的樣子看來，真佩服您有如此大的勇氣，すごいな∼
PS:小鬼們不要學，這位叔叔可是有練過的喲！

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最初由 prozacist 發表
你說的對, 我記錯了, me-too drug=俗名藥.
藥品名稱其實有很多種形式, 有商品名, 化學名, 學名, 像Viagra就是商品名, 而其學名是sidenafil, 因為他目前還在專利期中, 所以並沒有其他藥廠有生產sidenafil成分的藥, 所以市場上就只有Viagra這一種藥是sidenafil成分的, 另外如普拿疼=Scanol, 學名是acetaminophen, 但是其他藥廠也有同成分的藥, 也各有其自己的商品名, 如井田製藥的Pynaliton, 汎生藥廠的Punortor, 因為這是種老藥了, 所以有生產的藥廠多如牛毛, 品質也各有差異, 但大體上都有效啦.不過價位上差很多喔, 這部份就不多說了, 算是商業機密.

犀利士(Cialis)，成份名Tadalafil
從字尾看和viagra的成份名sildenafil似乎有點相同
其實這代表了viagra的製造方法已經被別的藥廠研究出了，然後在化學式上作了一些改變，使得Cialis作用時間變長，副作用減少
而且藥理作用機轉兩者都是一樣的

另外，商品名=Common name
化學名，學名，成份名其實都是指同一件事

最初由 司徒菖蒲 發表
我記得，這應該叫做俗名藥吧。
從無到有的新藥才叫學名藥。
版權過去之後生產的跟進藥才叫俗名藥。
記憶中是這樣。

說得有點複雜...

其實就是指，一個成份是固定的，例如acetaminophen

剛開始生產的廠商把含有acetaminophen的藥品取名叫Scanol

後來專利期過了，其它的製造廠商例如美強，就把含有acetaminophen的藥叫作panadol(普拿疼)

後來國內許多的廠商也取得製造含有acetaminophen的方法，為了區隔，每一個廠商都會取一個名字

不過，價錢也會有差啦，像我們醫院的panadol，一顆只要05.元
外面賣的呢...呵呵呵，自己換算看看吧

最初由 paul067 發表
說得有點複雜...

其實就是指，一個成份是固定的，例如acetaminophen

剛開始生產的廠商把含有acetaminophen的藥品取名叫Scanol

後來專利期過了，其它的製造廠商例如美強，就把含有acetaminophen的藥叫作panadol(普拿疼)

後來國內許多的廠商也取得製造含有acetaminophen的方法，為了區隔，每一個廠商都會取一個名字

不過，價錢也會有差啦，像我們醫院的panadol，一顆只要05.元
外面賣的呢...呵呵呵，自己換算看看吧

被你說出來那外面賣一盒十顆100元的普拿疼加強錠還用賣嗎?
小心被藥廠...
像之前proscar和propecia的報導, 玩的都是同一種把戲, 不過民眾沒重視, 那也是沒辦法的事.

最初由 prozacist 發表
被你說出來那外面賣一盒十顆100元的普拿疼加強錠還用賣嗎?
小心被藥廠...
像之前proscar和propecia的報導, 玩的都是同一種把戲, 不過民眾沒重視, 那也是沒辦法的事.

這東西不是秘密吧? 健保局網站就可以查給付價格啊!

問題是如果民眾買普拿疼加強錠，然後你拿散裝的給他，就算是一顆賣他兩塊，你想他會買嗎？
他還是寧願買十塊錢一顆的普拿疼，吃起來比較安心。

最初由 prozacist 發表
被你說出來那外面賣一盒十顆100元的普拿疼加強錠還用賣嗎?
小心被藥廠...
像之前proscar和propecia的報導, 玩的都是同一種把戲, 不過民眾沒重視, 那也是沒辦法的事.

我是覺得...
像Proscar和Propecia這種一個5mg和1mg的劑量都是有按照一定的方法下去製得的
當然在製造的過程中，為了保持藥物的作用性，包括release、onset、duration、t1/2...等，這些都是要考量的
如果為了省錢，自己把5m的Proscar切成5等份，當成1mg的propecia來使用，應該還是會有效的
只是，不敢保證說...是不是因為破壞了藥物的膜衣，或分成數份後，放置的環境比較不適當等一些因素，而導致藥物的作用降低等其他的影響...

所以，基本上，我是覺得，廠商會把藥物做成同成份而劑量不同其實也沒什麼不對...

至於1mg的價錢比5mg的價錢換算之下會比較貴的問題...
因為一家廠商要開發一個新的藥，是要花費很多的時間和金錢(應該是台幣10幾億以上)，等到發明出了一個新藥，而且是相當的有效，當然是要從病人的身上拿一些回來...
其實這是很現實的...
不過，這也是事實...

當然了，像panadol這種藥，我相信一盒賣到100元左右，絕大部份都是廣告造成的，不過，他們的銷路這麼好，也是因為打廣告的關係吧...
會選擇去購買怎麼樣商口的人，應該都是取決於自己的價質觀...或許有些人就是認為，有牌的東西比較好(小弟也是這種人^^)

不過絕大部份，相同成份的藥，原廠所製造出來的，是一定比其它廠商利用相同成份所製造出來的藥好，這是我敢保證的~~

小弟只是想表達自己的意見而已...如有錯誤或是得罪的地方，麻煩指點，謝謝^^

站在專業的角度，其實更應該跳脫不合理的規範來看事情，因為法律不一定保障的是循規蹈舉的人，很多時候守法的人不一定是做好事的人，就像台灣對槍枝管制，管制到的都是手無寸鐵的老百姓，但是真正要為非作歹的人反而有管道可以「輕鬆」的取得槍枝，但是民眾想要擁有保護自己的武器卻是違法，那法律又保障了誰？
試想以下這幾個問題：
1. Proscar和Propecia，如果拿來和aspirin、Bokey比較的話，我不曉得這兩種情況有何差別？是差在aspirin已經過了專利期，所以沒有商業考量了嗎？

2. 之前在內湖開業的減肥名醫，他利用了很多藥物的副作用來進行「劇烈」的快速減肥，因為醫生可以使用處方藥，屬於合理使用，之前新聞說台灣人使用鎮靜安眠藥比例高，責任不曉得應該誰來負，但是我常看到處方箋上開超過兩個禮拜的Zolpidem給病患，甚至開在慢性病連續處方箋上，28天份還能重複調劑三次，我不曉得如果病人連續吃三個月的安眠藥，他以後不吃還能不能睡的著？

3.同成分的藥不能自己調劑量，來適應不同的症狀，就像CD裡的歌，我們可以挑自己喜歡聽的曲子，製作成精選集一樣，難不成唱片公司還要恐嚇你，自己燒的CD音質爛，聽了耳朵會爛掉嗎？
站在專業的立場，我只能說這只是在玩文字遊戲，就像沒有唱片公司自己出歌手的精選集，但是卻禁止民眾自己燒CD自己聽一樣。

大家要認清這是個用醫生角度來看問題的醫療體系，也是個用醫生利益取向來定法規的醫療制度，病人自己要買藥吃，賣處方藥的人就是違法，不管賣的人具不具備藥物的專業知識，但是醫生可以任意使用藥的各種作用，不管是經衛生署核准的作用，還是副作用。
試問，吃避孕藥你會去婦產科掛號看診，然後才能吃避孕藥嗎？你胃腸不好，想要吃粉的表飛鳴，你覺得有必要去掛號看醫生嗎？
另外在反過來想，為了一些小毛病進了醫院、診所看醫生，我們又是得到什麼樣的對待？從一個早上一診的掛號人數來看，平均一個人很少可以分到十分鐘以上的，但是病人卻要花錢、花時間坐車、掛號、等看診、和醫生講不到幾句話，再等拿藥，而拿個小感冒的藥搞不好三天份的藥成本還不超過70元。但是在媒體上就會有一些置入性行銷的新聞出現，像是「成藥吃多了會造成肝毒性」，但他永遠不會有平衡報導告訴你正常人要吃多少量會造成這樣的後果，就是希望你為了一些小症狀往醫院跑，這如果看在歐美國家的人的眼裡是難以想像的，因為他們要看個小感冒要提早兩三天預約，而且如果你不嚴重有浪費醫療資源之嫌，還可能要自費、不給付，而其中的關鍵就在保險給付的制度，所以醫生所把持的醫療體系在現在的體制下當然希望你什麼都去問一下醫生，但是每去看他一次卻都還是要收費。

最初由 prozacist 發表
站在專業的角度，其實更應該跳脫不合理的規範來看事情，因為法律不一定保障的是循規蹈舉的人，很多時候守法的人不一定是做好事的人，就像台灣對槍枝管制，管制到的都是手無寸鐵的老百姓，但是真正要為非作歹的人反而有管道可以「輕鬆」的取得槍枝，但是民眾想要擁有保護自己的武器卻是違法，那法律又保障了誰？
試想以下這幾個問題：
1. Proscar和Propecia，如果拿來和aspirin、Bokey比較的話，我不曉得這兩種情況有何差別？是差在aspirin已經過了專利期，所以沒有商業考量了嗎？

2. 之前在內湖開業的減肥名醫，他利用了很多藥物的副作用來進行「劇烈」的快速減肥，因為醫生可以使用處方藥，屬於合理使用，之前新聞說台灣人使用鎮靜安眠藥比例高，責任不曉得應該誰來負，但是我常看到處方箋上開超過兩個禮拜的Zolpidem給病患，甚至開在慢性病連續處方箋上，28天份還能重複調劑三次，我不曉得如果病人連續吃三個月的安眠藥，他以後不吃還能不能睡的著？

以下恕刪~~



剛才才注意到，原來prozacist兄也是藥師啊...:D

我覺得...
aspirin(325mg)和bokey(100mg)的差別，應該是它所適用的適應症不同，所以才會做出這兩種劑型，這一點，相信身為藥師的您，應該也是了解的...
同時，做出這樣的劑量不同卻同是aspirin的兩種藥，應該也是為了醫生方便開藥和藥師調劑用
畢竟要把325mg的aspirin分成100mg的aspirin，也是比較麻煩的一件事

至於aspirin現在不常用，應該也是因為它的副作用--Ulcer，所以才漸漸被其
它的NSAIDs的藥物所取代

至於醫生...
台灣是醫生獨大制，所以，很多事醫生說了就算，就包括目前醫生想把調劑權給拿回去，還連署了一佰多位立委(應該是用錢連署的;) )，打算在總統選舉後，把藥師法第102條修改成醫生也有調劑權...
當然，這點，身為藥師的我們應該是極力的反對，因為不管醫生再怎麼厲害，也不可能什麼事都記得住，所以專業分工是一定要的
只是醫生在職場上，是主要的角色，而其它醫護人員，則是輔助的角色，所以就有身份輕重的感覺...

有很多事國內和國外是不能比的...
只是對我而言，在國內這種環境下，我覺得已經很滿足了~~:D

感謝prozacist兄的批評和指教~:)

其實歐美國加大部分都是醫師和藥師都有調劑權的，但是別人的制度和人民素質和台灣不能比，所以在外國可以，到了台灣就都走樣了，而且大部分國家都有限制一天的調劑數量，就我所知日本和加拿大都是以40張處方箋為標準，和台灣現在包藥包的跟狗一樣的情形大不相同。
不過有意思的是，如果在台灣以這種數量去申報的話，那藥師大概早就餓死了。
實務上有實務操作的方式，運用自己的知識才能有自己的一席之地，但是你的立場必須非常清楚，像是如果有客人問你：醫生開給我吃propecia可是聽說proscar是同成分但價錢更便宜，那我可以換吃proscar嗎？
如果你不給他明確的答案，要他自己決定，那有沒有你的專業，就沒有兩樣了。
現實中，你就是要做選擇，人生也是不斷的做選擇，如果你只是不斷作分析，而沒有答案，你就失去了主動權。
而這也是困難的地方，因為有很多灰色地帶，是要靠人來判斷，否則什麼問題都交給CCIS、MEDLINE來找解答就好了，和必要花錢請我們這些高級「包裝工」呢？
而外國的藥師的地位不是靠「包藥」包出來的，而是靠在民眾心中建立的專業感，而專業不是靠無止盡的分析，而是要提供正確且專業的建議和判斷，我想說的是，如果有病人問你問題，他想得到的不是你講一大堆藥理機轉，而是要知道他到底該怎麼做。能夠給民眾正確的建議，簡單的說就是可以和不可以，而不是講到最後還要民眾自己做決定。