臨床上用針灸配合中藥治療腰痛,坐骨神經痛之總有效率達八成五以上。以筆者在市立醫院多年經驗,一般腰痛常見病症如下:
1、 急性腰扭傷:因工作或姿勢不良,負荷過重,損傷腰部肌肉或韌帶造成急性發炎疼痛。
2、 慢性腰部軟組織勞損:急性扭傷治療不當或長期姿勢不良,使腰部肌肉或韌帶過度負荷,造成慢性,累積性的軟組織損傷。
3、 腰椎骨骼病變:因遺傳、免疫或外傷,退化等造成。
(1) 退化性或類風濕性關節炎
(2) 僵直性脊椎炎
(3) 脊椎變形或半脫位
(4) 椎間盤突出
4、 其他:癌症轉移痛,腎病症候群引發腰痛
一、腰痛之證治
急性腰扭傷常見于做粗重工作者,搬重物、彎腰姿勢錯誤或搬病人之護士看護。其症狀為腰部活動受限,不能挺直站立,俯仰轉側皆有困難。病人針灸止痛後,仍需臥床休息,停止粗活。服用活血化瘀,疏筋止痛的藥物,若有椎間盤突出或滑脫則需牽引復健。
一般腰痛常見於上班族或開車族,症狀為經常性酸痛,時輕時重,勞累受寒或陰雨天症狀加重活動後症狀減輕。針灸效果快但易復發,治本之道要修正坐姿,改善坐椅使符合人体工學,避免過勞。配合溫補腰腎之藥物。
若因骨骼病變引起之腰痛,坐骨神經痛常見於中老年人,更年期後婦女,其症狀為有電擊般之痛感,劇烈而持續,有時可放射至腿部,足背。有的腿部有知覺麻痺,若抬腿和彎腰時疼痛加劇,抬腿試驗(SLR)<70°則為坐骨神經痛,針灸一到二個療程,痛可減大半,再配合驅風勝濕,疏經活血藥物來鞏固療效。如有關節退化、骨質疏鬆,長骨刺者再加補骨填髓藥物來改善骨質。症狀緩解後,則鼓勵病人多做柔緩之運動。如散步、游泳、騎腳踏車、打太極拳等。
二、腰痛之預防與日常保健
1.久坐後可起來活動個5分鐘,伸展一下筋骨。
2.久坐後可按摩腰部,先用兩手掌搓熱後再反手按摩腰部、腎俞、腰眼等穴道。
3.沐浴時可泡熱水澡或熱敷腰部。
4.節制房事,少吃冰品、啤酒。
5.可吃一些溫腎補骨的藥物,如龜鹿二仙膠,左右歸丸,素食
者可吃六味地黃丸、八味丸。
6.搬重物或大幅度彎身時;先屈膝再彎腰。
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