【轉載】處女內診教戰守則與處女膜重建



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2007-06-19, 07:25 PM
【文章出處】http://www.womenclinic.com.tw/news/news-04010202.htm

處女內診 教戰守則
鄭丞傑 (中華民國婦產科心身醫學會理事長)
日前一則婦產科年輕女醫師爲處女作內診,弄破處女膜,而被檢察官求刑六個月,外加被認為偽造患者同意內診之病歷紀錄,又求刑七個月,引起各界議論紛紛。究竟處女可不可以內診?如果可以,如何內診才妥當?

● 處女與處女膜

傳統上,處女的定義是處女膜還沒有男性生殖器或異物插入,而尚未破裂之女性,稱之為處女。不過,由於有些婦女的處女膜開口較大,彈性又佳,如果男性正好又比較溫柔體貼,或者他的陰莖「細緻」了些,則有可能進出多次,處女膜也還是完整無缺,根本不會落紅,所以用落紅與否來判定是否為處女的第一次,並不十分精準。

處女膜位在陰道入口處,向內大約0.5公分的地方,如果兩手撥開小陰唇,即可見到通常是一圈小肉片,大多數人中央有一開口,在青春期之後的婦女,可以放入一指,而不傷及周邊的處女膜,這個開口就是月經的出口。

二十多年來,我曾經多次在接生或做陰道式的手術時,測試實習醫師、見習醫師、實習護士,問他們處女膜位在哪裡,發現大多數不是指錯地方,就是回答「不知道」。臨床上也不時可以見到已經生了幾個小孩的婦女,主訴陰道向外長出奇怪的肉片,一看原來是早已裂傷的處女膜向外突出而已,有時也發現成年婦女指著大陰唇說是小陰唇,指著小陰唇說是處女膜。

因此,前一陣子有位高中護理老師要女同學回家自己看生殖器,畫下來交給老師,引起軒然大波,其實這是歐美國家行之多年的性教育方法,女性的性器官不像男性的那麼外露,有許多人一輩子不曾正視過自己的外陰部,也不敢仔細清洗,尤其是處女,生怕一不小心就會弄破處女膜。我就見過一位32歲的孕婦,連丈夫都不曾見過她的外陰部,房事也必須完全關燈才能辦,結果長了外陰癌,自己胡亂塗藥治不好,被開業醫師轉到我手上時,已是第四期了,十分可悲!

看來處女和處女膜對多數人而言,還是裹著一層神秘的面紗!

● 處女如何內診

所謂內診,包括用擴陰器(俗稱鴨嘴)撐開陰道,去觀看子宮頸和陰道壁的狀況,其次是用戴了手套的一指或兩指伸入陰道,放在子宮頸後方,將子宮向前頂,另一手放在下腹部向下壓,如此可檢查子宮、卵巢…等骨盆腔的狀況。

對處女而言,使用擴陰器的那一段,自然是不可行,因為小號的擴陰器也可能撐破處女膜,但使用手指頭去做內診其實並非完全不可行,因為未破裂的處女膜開口,本來就可以容下一指通過,只是處女大部分無法放輕鬆檢查,因此實務上還是不方便作內診。

事實上我就曾經在麻醉下,不使用擴陰器,光用一隻手指導引,做過三十多例子宮內膜搔刮術,在保持處女膜完整的情況下,取得子宮內膜組織,診斷處女的子宮內膜癌、子宮內膜增生或子宮內膜息肉、子宮頸息肉…等,解決她們長期的「亂經」,甚或救回一命。

在西方國家,有些處女可以放輕鬆受檢,處女也可以做經陰道的超音波檢查,只是要使用探頭小一點的超音波儀器。這種情形,也印證有些自在的處女可以使用衛生棉條,而不弄破處女膜。

臨床經驗豐富的醫師通常可以從一些小動作,例如遲遲未脫褲上診察台、雙腿不完全打開、臀部向後縮…等,而還來得及問一下是否仍為處女,而不做內診。

如果是懷疑骨盆腔腫瘤,可以用肛診及超音波代替內診,不過當然診斷力差了一些。如果是懷疑陰道炎,可以用棉枝經由處女膜開口去取出分泌物觀看或作微生物培養。

● 處女自保之道

對在乎處女膜之完整性的婦女而言,上婦產科門診不妨:

(1) 主動告訴醫師,自己還沒有性經驗。

(2) 如果要內診,請醫師小心做指診,但不使用擴陰器,或者只做肛診。自己則需放輕鬆,當然醫護人員的熟練安撫協助十分有助益。

(3) 如果已經懷疑有子宮或卵巢腫瘤,可以預先漲膀胱去就診,因為處女照超音波幾乎都是用腹部掃描,先漲膀胱可以節省一兩個小時等候時間。

(4) 萬一不幸發生被醫師內診弄破處女膜,也不必太緊張,因為處女膜的裂傷,一、二週之內就會自動癒合,過去就有不少被強暴過的婦女告訴我,她們的確在初夜又落紅了。(一般性交之後處女膜不會癒合,是因為一再地性行為,不斷地撐開處女膜,因此裂開的地方各自結痂,形成可以辨認的陳舊性處女膜裂傷處,醫學上就判定為「非處女」了。)如果不放心,那就請醫師把裂傷處縫起來,也可以恢復處女膜的完璧之身。
(作者亦為台北國泰醫院婦產科醫師、台灣性教育協會理事長)










【文章出處】http://www.womenclinic.com.tw/news/news-04010202.htm
難以啟齒的傷痛---處女膜破裂&重建(未滿18歲請勿進入)
【陳淑賢 醫師 / 渾然天成 陳淑賢美容整形外科】

處女膜重建的發展在西方和日本也是近些年的事情.可能大家會問,西方和日本是性生活比較開放的國家怎麼會有人在乎處女的問題呢?事實上,不管出於何種目的,總有一些人是很看重此事的.例如一些男性朋友會將此事作為自己有外遇的藉口,還有一些家庭因為觀念守舊,希望子女都是完壁無暇的觀念,也是手術的動機之一;加上當今社會,女子的活動量也不亞於男性,因此,運動時有時也會直接或間接造成處女膜破裂的傷害。

正因為現實生活中有這樣的需求,所以不論是婚前或婚後,進行處女膜修補的人並不少,只是這樣的問題,一直是被私密的保護著。

處女膜指的是女性陰道口外的一個環形黏膜皺壁。絕大多女性在第一次性生活時由於環形黏膜孔過於狹小,致使黏膜一處或多處撕裂,造成首次性生活出血,以後隨著性生活的次數增加,陰道口逐漸變大,處女膜也隨之而消失.所謂處女膜重建就是將被破壞的處女膜重新還,或者是將消失的處女膜重新再建。

其實,處女膜的損壞與否,並不能代表女性的貞操問題,若果真是婚前破裂,也並不表示是性生活不檢點。但是不論是什麼樣的因素所造成,都不必太擔心,現在醫學美容整形已經可以為您解決這樣的煩惱。

術後照顧及注意事項


手術時期
月經後7天至下個月經期間10天,意思是避開月經期。


手術
縫合方法眾多,視殘留可用之組織而定,縫至可容納一小指通過。


術後
每次上廁所後用清水沖洗,定時服藥,不用折線處女膜修補手術後,最好等線頭化掉約二個星期後才做
落紅的機會和性行為時間沒有關係,放心,90%以上一定會有因洞口只有鉛筆大小。如大量流血,請夾緊雙腿休息即可止血。手術後,完整無瑕、鉛筆大小的小洞。